_______（重整企业名称）管理人（_____）____破管字第______号
_________人民法院：贵院于_____年____月_____日以（ ）民破字第×号民事裁定书，裁定_______（债务人 名称）重整，并于_____年____月_____日裁定批准重整计划，重整计划执行期限自____年____月____日起至______年_____月_____日止。现经管理人调查，_________（债务人名称）出现下列不能执行（或不执行）重整计划的情况：1．______________________________；2．______________________________；因______________（债务人名称）不能执行（或不执行）法院批准的重整计划，管理人根据《中华人民共和国企业破产法》第九十三条第一款之规定，请求贵院裁定终止重整计划的执行，并宣告__________（债务人名称）破产。
____________（管理人全称） ____________（管理人印鉴） _______年______月_______日
附：重整计划不能执行或者债务人不执行重整计划的相关材料。
文书制作说明：1．本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第九十三条第一款，由管理人在债务人不执行或者不能执行重整计划，导致重整失败时向法院提交。2．本文书应当具体说明债务人不能执行或不执行重整计划的具体事由。
