_______（重整企业名称）管理人（_____）____破管字第______号
__________人民法院：贵院在审理___________（债务人 名称）重整一案期间，于_______年______月_____日裁定批准重整计划（或者重整计划草案），重整计划执行期限为______月/年，自_______年_______月______日起至_______年______月______日止；重整计划执行监督期限为_____月/年，自____年____月____日起至_____年_____月_____日止。重整计划执行监督期内，管理人依据《中华人民共和国企业破产法》的有关规定，对债务人执行重整计划的情况进行了监督。在重整计划执行过程中，管理人发现存在下列情形，认为需要延长重整计划执行监督期限：1．________________________；2．________________________；3．________________________。为保障重整计划的顺利执行完毕，管理人根据《中华人民共和国企业破产法》第九十一条第三款之规定，请求法院裁定延长重整计划执行的监督期限______个月，至______年______月______日止。
_____________（管理人全称） _____________（管理人印鉴） ________年______月_______日附：重整计划未能执行完毕的相关材料。
文书制作说明：本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第九十一条第三款，由管理人在重整计划执行监督期限届满前，认为需要延长监督期限时向法院提交。
