亲爱的顾客：
为进一步提高服务质量，更好地为广大顾客服务，本公司特设计了这张问卷调查表。请您对下面的问题进行作答，并于3天内将表格送回商场询问处。凡送回问卷者，均可获得精美纪念品1份。谢谢您的支持、合作！
_________公司公关部
____年____月_____日
1．您在本商场购买过商品吗？
买过（ ） 未买过（ ）
2．您到本商场是因为（可从中选几个答案）：
①商品丰富，便于挑选（ ）
②商品质量好（ ）
③购物环境好（ ）
④营业员服务态度较好（ ）
⑤方便，离住地较近（ ）
⑥顺路（ ）
3．您认为本商场哪个柜台的商品陈列比较好？
小百货柜（ ） 文具柜（ ）
纺织品柜（ ） 针织品柜（ ）
鞋柜（ ） 眼镜柜（ ）
4．请您对下面几个商场的商品丰富情况用1、2、3、4、5的顺序排列出来。
五星（ ） 百货大楼（ ）
华联（ ） 皇城（ ）
商贸中心（ ）
5．您对本商场的卫生状况有什么看法？
很好（ ） 好（ ）
一般（ ） 差（ ）
很差（ ）
6．您对本商场营业员的服务有何建议？
您的姓名________ 年龄_____________
性别____________ 文化程度_________
职业____________
