破损报告单

报废单位：_________________________________________
　　日期：____年___月____日收料日期：____年____月____日
　　制造号码：_____________________字NO.：_____________

损 废 原 因					原 领 用 途
材料类别	品   名	规    格	色    纹 材   质	单 位	数     量			估 计 价 值	备      注
					退  回	实  收

　　会计：______收料：______部长：______填表：______