申请人：__________________________________________（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
被申请人：________________________________________（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
请求事项：
请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全
1．______________________________
2．______________________________
（写明财产的位置、数量、金额等情况）
本申请人提供如下担保：
1．______________________________
2．______________________________
特此申请。
此致
_____________________人民法院
申请人：_____（签字或者盖章）
_________年_______月_______日
