（受托单位名称）：
根据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》第32条规定，经我局与你单位协商一致，则我局委托你单位代征——税款，具体代征程序和代征税款的解缴程序，以及双方的各项权利和义务，依照双方订立的委托代征税款协议书执行。
税务机关（印章）
___年____月___日
税务代征委托书
（受托单位名称）：
根据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》第32条规定，经我局与你单位协商一致，则我局委托你单位代征——税款，具体代征程序和代征税款的解缴程序，以及双方的各项权利和义务，依照双方订立的委托代征税款协议书执行。
税务机关（印章）
___年____月___日
