__________（和解企业名称）管理人（_______）____破管字第_______号
_________人民法院：在贵院受理的债务人 ____________（债务人名称）和解一案中，债务人提出的和解协议已经第_____次债权人 会议表决通过。根据《中华人民共和国企业破产法》第九十八条之规定，本管理人已向债务人移交了财产和营业事务，现将管理人在和解程序期间执行职务的情况报告如下：一、债务人的基本情况列明债务人的设立日期、性质、经营范围、注册资金、财产状况等基本情况。二、管理人接受指定的基本情况列明案件受理、法院指定管理人的基本情况。三、执行职务的具体情况（一）执行职务的准备工作1．管理人团队的组成情况；2．管理人内部规章制度的建立情况；3．聘请工作人员情况。（二）接管债务人财产的基本情况1．接管时间；2．财产接管状况；3．均未履行完毕的合同履行或者解除情况。（三）债务人的债权申报登记工作情况1．债权申报的期间；2．登记的各类债权总额；3．确认的各类债权总额；4．异议债权的基本情况。（四）债务人对外债权、投资的清收情况1．要求债务人的债务人或财产持有人清偿债务或者交付财产的情况；2．对外债权的清收情况及清收总额；3．对外投资、股权总额以及处置方式、权益收回的基本情况。（五）有关债务人的民事诉讼和仲裁情况1．民事诉讼与仲裁的数量、争议标的金额、程序进展；2．债务人财产的保全措施解除情况；3．债务人财产的执行程序中止情况。（六）管理人涉及债务人财产的基本情况；1．依据《企业破产法》第三十四条追回财产的情况；2．请求出资人补缴出资款的情况；3．追回高管非正常收入和侵占的财产的情况；4．取回担保物的情况；5．取回在途买卖标的物的情况；6．涉及权利人行使取回权、抵销权的情况。（七）管理人处分债务人财产的基本情况（八）对债务人的特定财产享有担保权的权利人行使权利的基本情况（九）资产审计、评估工作情况1．聘请审计机构专项审计、评估情况；2．对审计后资产、负债情况的确认。四、和解协议通过的基本情况管理人协助起草和解协议的基本情况；债权人会议表决通过和解协议的基本情况。五、财产和营业事务移交的基本情况六、其他需要报告的职务执行情况以上情况，特向贵院报告。
____________（管理人全称）____________（管理人印鉴）________年_______月_____日
附：1．和解协议；2．财产和营业事务移交清单；3．其他相关报告材料。
文书制作说明：1．本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第九十八条的规定，“债权人会议通过和解协议的，由人民法院裁定认可，终止和解程序，并予以公告。管理人应当向债务人移交财产和营业事务，并向人民法院提交执行职务的报告。”由管理人递交受理破产案件的人民法院。2．本文书应当列明管理人接受指定后，在工作准备、财产接管、债权债务清理、债权申报登记、财产处分等方面的职务执行情况。重点报告和解协议通过情况及财产、营业事务移交情况。相关职务执行情况有具体报告的，应当作为本文书的附件一并递交。
