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设备请修验收单

编号
申请单位
 
设备名称
 
设备编号
 
类别
□机器设备           □辅助机具    □仪器    □车辆   □房屋水电    □办公用品
故障状况
 
故障时间
 
需要日期
□尽速               以前
维护人员意见
 
    
                  
                            
 
单位
使


 

 
维护单位
主管
 
申请单位
主管
 
日期
 
 


 
 
    

 

 
申请人
 
申请人
 
 



 
 
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