| 日期 姓名 工号 | ||||
| 职称 工作部门 | ||||
| 担任工作 | ||||
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| 聘用日期 | ||||
| 记录 □优 □好 □普通 （任选一种） | ||||
| 现在工资率 将调整工资率 | ||||
| 理 由（任钩一种） | ||||
| □ 晋升 □调整工作 □考绩优良 □ 年资增加 | ||||
| 最低工资率 工资等级 | ||||
| 前工作需要条件 | ||||
| 新工作需要条件 | ||||
| 备注： | ||||
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申请者 |
批准者 | ||
| 签 章 |
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| 日 期 |
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