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医院病案质量检查及监督制度

  1.病案质量的检查、监督工作,由医务科、质控科、统计信息科、院病案管理委员会负责,实行多层次,多环节控制。
  2.科室质控小组人员定期抽查住院病案,进行评估,并将检查结果记入医疗质量检查和评价登记本。
  3.上级医师每次查房时要对住院医师的病案书写质量进行检查和指导。高年资住院医师对带教的进修、实习人员书写的病历要认真修改。
  4.严格执行住院病案评分表制度,谁签名,谁负责,做到不合格的病历不出病区。
  5.根据病案书写质量的优劣实行奖惩,适当与个人及科室经济利益挂钩,并记入个人技术档案,作为晋升、晋级的依据之一。

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