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团体人身意外伤害保险投保单

保险单号码:________________________     编号:________________________

投保单位

被保险人人数

人(另附被保险人名单一式三份)

被保险人的受益人

按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

保险金额总数

人民币       
(大写)___________

保险费率

每年每千元__________

保险费

人民币       
(大写)___________

保险期限

_______________日零时起   
_______________日二十四时止

被保险人从事主要工种

备注

每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额_____元。

投保单位签章
__年__月__日

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